Direct na inname of injectie van bisfosfonaten kunnen griepachtige klachten zoals moe voelen en koorts, of pijn in botten en gewrichten ontstaan. Deze acute fase reacties komen bij sommige patiënten na iedere toediening terug, zo blijkt uit meldingen die zijn binnengekomen bij Lareb. De klachten duren meestal drie dagen, en worden minder in sterkte.