Patiënten met een matige of ernstige depressie dienen bij voorkeur te worden behandeld met antidepressiva in combinatie met psychotherapie. Deze aanbeveling staat in de herziene multidisciplinaire richtlijn Depressie.
Tot nog toe werd bij matige tot ernstige depressie óf psychotherapie óf medicatie geadviseerd, maar de inzichten zijn gewijzigd: combinatie van deze behandelingen lijkt effectiever dan beide therapieën afzonderlijk. Wil de patiënt geen combinatiebehandeling, dan verdient psychotherapie de voorkeur vanwege de gunstige langetermijneffecten. Wil een patiënt juist geen psychotherapie, dan is farmacotherapie te overwegen, waarvan de effectiviteit na vier tot zes maanden moet worden geëvalueerd. De richtlijn beschrijft ook welke antidepressiva de eerste keus zijn bij volwassenen: citalopram, escitalopram, fluoxetine en sertraline. Dat is in lijn met de aanbeveling van de NHG-Standaard Depressie.
https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/depressie/startpagina_-_richtlijn_depressie_2024.html